西風新都のこころ皮ふ科クリニックです。皮ふ科一般の治療と皮ふ外科、レーザー治療を行っています。

じんま疹の治療についてはじんま疹のページにも記載していますので、そちらも参照してください。
ちなみに、2018年に発表されたじんま疹の診療ガイドラインでは下のような図が提唱されています。



その中で、このページで説明するのは最重症のじんま疹に対する治療であるSTEP3に該当します。



現時点（2025年4月時点）でにはの2剤です。デュピクセントはじんま疹の前にアトピー性皮膚炎の治療薬として登場しました。詳細はを読んでもらう方がわかりやすいかもしれません。ゾレアはこのホームページでは初登場です。おのおのの薬剤について説明します。 ゾレアの作用機序は複雑ですが、と理解してもらえば概ね間違いではないと思います。製薬会社のホームページを参考にしてシェーマを作製してみました。まず、じんま疹とは、であることを理解してください。そのため、治療のためはことになります。があります。ちなみに、じんま疹で内服する抗ヒスタミン薬はヒスタミンの放出をとめているわけではありません。ヒスタミンが皮ふに作用するところをブロックしているのです。ここは大きな違いですね。では、どうやって肥満細胞はヒスタミンの放出するのでしょうか？そのためには、IgEというタンパク質がわるさをしています。肥満細胞の表面にあるにというタンパク質がくっつくことで肥満細胞がヒスタミンの放出します。では、ゾレアはどのようにヒスタミンの放出をとめているのでしょうか？ゾレアは血中のIgEとくっつくことでIgEが受容体にくっつくことを邪魔しています。していますね。その結果、肥満細胞からヒスタミンが放出しなくなります。 ゾレアを投与できる条件です。条件を満たす場合でも、妊娠中および授乳中の方はあらかじめご相談ください。 　ゾレア皮下注150mg シリンジ 　ゾレア皮下注300mg ペン 　2024年8月に発売されました。 成人および12歳以上の小児には、をにに注射します。 つまり、ペンタイプなら1本、シリンジタイプなら2本を1ヶ月に1回注射します。自己注射が可能な薬剤ですが、自己注射を行うためには初回と2回目は院内で注射する必要があります。 大変有効な薬剤です。当院では過去に延べ12人にゾレアの投与経験があります。そのうち、4人は急に生じた高度なじんま疹の患者さんです。抗ヒスタミン剤、ステロイド内服、注射が効かないためゾレアを投与しました。わずか1回の投与ですっかりじんま疹は軽快しました。残りの8人は慢性じんま疹の患者さんです。抗ヒスタミン剤を内服すればじんま疹は抑制できますが、止めると再発するという経過を数年間繰り返している患者さんでした。ゾレアを3〜6回投与しましたが、約50％の患者さんは抗ヒスタミン剤を内服しなくてもじんま疹が生じなくなりました。（つまり、概ね治ったということです。）しかし、約半数の患者さんはしばらくしてじんま疹が再燃しました。つまり投与を止めるとじんま疹がぶり返しました。（ただし、それでもじんま疹の程度はそれ以前より軽減していました。）無双の効果ではありませんが、通常の治療に比べて強い効果があることは実感できる薬剤です。 大変高額な薬剤です。　　シリンジの場合、2筒を注射しますので、上記の金額の倍になります。の方にゾレア皮下注300mgペン2mLを1筒注射した場合、負担金額はです（薬剤費のみの計算です）。なお、1ヵ月の医療費の支払い額（自己負担額）が高額になる場合は、高額療養費制度などの負担軽減措置が受けられることもありますので、詳しくは、加入の保険者（市町村や企業の健保組合）までご確認ください。 もう1つの薬剤がデュピクセントです。デュピクセントについてはすでにアトピー性皮膚炎の治療で絶賛使用されています。詳しくは、をご覧になる方がよくわかると思います。じんま疹への治療はから認められました。当院では、じんま疹には使用経験がありません。デュピクセントの効果は少しずつ現れるようですので、3ヶ月-6ヶ月間投与を行い治療効果を判定する必要があるとのことです。 デュピクセントを投与できる条件です。 条件を満たす場合でも、妊娠中および授乳中の方はあらかじめご相談ください。 アトピー性皮膚炎に対する機序と同じはずですが、正直どのようにじんま疹に効いているのかよくわかりません。アトピー性皮膚炎のデュピクセントのページに記載しているシェーマです。デュピクセントはサイトカインであるすることで、アトピー性皮膚炎の発症や増悪を押さえています。 また、することもできます。同じ薬剤ですので、じんま疹についても薬理作用は同じはずです。じんま疹については、IL-4、IL-13が下の表のような作用を引き起こすようです。そのため、デュピクセントによりゾレアに比べて即効性がないのは、経路が複雑だからかもしれないですね。 アトピー性皮膚炎への投与と同じです。成人では、初回に600mgを皮下投与し、その後は1回300mgを2週間隔で皮下投与します。小児では体重に応じて以下を皮下投与します。30kg以上60kg未満 初回に400mg、その後は1回200mgを2週間隔 60kg以上 初回に600mg、その後は1回300mgを2週間隔 （つまり、成人と同じです。）