老人性色素班の治療

老人性色素斑senile lentigines

老人性色素斑について

　老人性色素班のシェーマです。
　生成AIで作製してみました。

　もっとも一般的なシミです。
　男性、女性とも生じます。

　特徴は
　・円形、境界明瞭、色は一様
　・左右の対称性なし
　・大きさは色々
　・イボが合併することが多い

　などでしょうか。

　鑑別が必要なシミは
　炎症後色素沈着です。

老人性色素斑の治療について

レーザー治療と外用治療が可能です。

○ レーザー治療：当院ではQスイッチルビーレーザーを照射します。
　　　　　　　（シミの状態によって、ジェントルレーザーを照射することもあります。）
○ 外用治療 　：当院ではトレチノインクリームを外用します。

おのおの説明します。

老人性色素斑のレーザー治療について

次のような経過になります。

典型的なレーザー後の経過

照射後日数	経過など
0日	レーザー照射
1～2日目	カサブタになる。
10～14日目	カサブタが剥がれる。（ピンクになる）
21日頃	炎症後色素沈着が始まる。（ダウンタイムの始まり）
1ヶ月目	炎症後色素沈着がピークになる。
2ヶ月目	徐々に炎症後色素沈着が薄くなっていく。
3ヶ月目	炎症後色素沈着が概ね消える。（ダウンタイムの終わり）

肝斑や日焼けがある場合は経過が異なります。
別のページで説明していますので、「しみの治療の前に必読！」のページを参照してください。

レーザー治療の実際の経過について

院長のシミにレーザーを照射する機会がありました。
そのため、その写真を経時的に供覧します。

左頬部に○で囲まれた老人性色素斑が2ヶ所認められます。
ここにレーザーを照射しました。

　照射前です。
　オレンジで囲まれた範囲に
　照射します。

　照射直後です。
　白色に変色します。
　照射後はステロイド外用剤のみ
　で自然にかさぶたが剥がれるまで
　待つこともできます。
　被覆材で覆うこともできます。
　当院では後者を勧めています。

　照射後3日目です。
　前方はステロイド外用剤
　後方は被覆材
　で、対応しています。
　いずれもカサブタになり黒色に
　変化しています。

　照射後8日目です。
　前方のカサブタが剥がれました。
　ピンクになっています。
　（○で囲ったところです）
　後方はまだ被覆材が貼り付いて
　います。

　
　照射後10日目です。
　前回ピンクだったところに
　炎症後色素沈着が始まっている
　ことがわかります。
　（○で囲ったところです）

　照射後14日目です。
　前方の色素沈着が強くなって
　いることがわかります。
　後方の被覆材が剥がれました。

　照射後22日目です。
　色素沈着は両方とも強くなって
　います。
　特に前方はかなり目立つように
　なりました。

　照射後1ヶ月です。
　炎症後色素沈着は続きますが、
　少し軽減してきたようです。
　
　ちなみに前方はアフターケアを
　していません。
　後方にはハイドロキノン＋遮光
　を行っています。

　照射後2ヶ月です。
　炎症後色素沈着は徐々に薄く
　なっています。

　特に前方はかなり薄くなりま
　した。

　照射後3ヶ月です。
　前方の炎症後色素沈着は概ね
　消退しました。
　後方はまだ炎症後色素沈着が
　少し残ります。

　このように老人性色素斑の下に
　肝斑や過度の日焼けがなければ、
　炎症後色素沈着は約3ヶ月で消
　えることが一般的です。
　もちろん個人差もありますので、
　この通りの経過にならないことも
　あります。

老人性色素斑の外用治療

トレチノインクリームとハイドロキノンクリームを併用して治療します。

おのおのの詳細については別にページがあるので、参照してください。
トレチノインクリームのページ
ハイドロキノンクリームのページ

この両方を外用して治療します。

トレチノインクリーム＋ハイドロキノンクリームの効果

	効果	外用期間	副作用
トレチノイン	表皮のターンオーバーを短縮して、沈着したのメラニンを垢にして追い出す	約3ヶ月	あり
ハイドロキノン	色素細胞からメラニンが作られることを抑制する	半永久的	なし